3月31日，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“宿遷醫(yī)院”）接到市衛(wèi)健委通知，要求將宿遷市兒童醫(yī)院按照院感防控要求完成改造，正式以第一批“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院身份啟用。該院高度重視，聞令而動(dòng)，派出50余名醫(yī)務(wù)骨干、院感專家，全力保障疫情期間封控、管控區(qū)域市民的就醫(yī)需求。
那么，“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院是如何以最快的速度籌建的？是如何開展救治的……筆者帶你一探究竟。
★籌建速度“快準(zhǔn)穩(wěn)”★
此波疫情，來勢(shì)洶洶，宿遷醫(yī)院接到上級(jí)通知后，號(hào)召院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員連夜行動(dòng)，尤其是黨員干部更是沖鋒在前，一邊進(jìn)行區(qū)域規(guī)劃清理和改造，一邊調(diào)配醫(yī)療物資和設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員院感防控培訓(xùn)。4月1日，“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院正式開診。
入駐伊始，面對(duì)由兒童?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為綜合型“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院的改造，困難遠(yuǎn)比想象中艱難，千頭萬緒、事務(wù)繁雜。宿遷醫(yī)院黨委副書記、副院長(zhǎng)吳建強(qiáng)每天加班加點(diǎn)，帶領(lǐng)后勤處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、藥學(xué)部、信息處、設(shè)備處等多個(gè)部門，深入院區(qū)各個(gè)角落，制定工作方案，對(duì)醫(yī)院的配置和布局進(jìn)行反復(fù)討論修改，確保升級(jí)改造后的“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院符合收治呼吸道傳染病的要求。
所有的醫(yī)護(hù)人員都在為各項(xiàng)工作忙碌著：搬運(yùn)儀器、設(shè)備、藥品、物品，整理歸置庫(kù)房、病房；哪里應(yīng)該放置消毒劑，哪里應(yīng)該放置垃圾桶，鏡子放在哪里合適，既能使用方便還可以防護(hù)到位不能逆行……多方面考慮，反復(fù)斟酌，反復(fù)驗(yàn)證。大家經(jīng)常錯(cuò)過飯點(diǎn)，送來的飯已經(jīng)涼了，吃了幾口電話響了，各方調(diào)整，不斷磨合……空余時(shí)間還要不斷練習(xí)正確穿脫防護(hù)服，確保每人必考必過。
僅用二天三夜，宿遷醫(yī)院這支醫(yī)療支援隊(duì)，為疫情之下的封控、管控區(qū)域市民的就診跑出了“宿遷速度”。
★阻斷病毒“傳播鏈”★
“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院的設(shè)置初衷就是為了嚴(yán)格管控，有效阻斷疫情的“傳播鏈”。具體是如何規(guī)范流程，確保萬無一失？
吳建強(qiáng)介紹，在籌備階段，除了硬件和人員協(xié)調(diào)準(zhǔn)備，最重要的就是流程的設(shè)計(jì)，包括院外轉(zhuǎn)運(yùn)流程和院內(nèi)分診、就診流程。對(duì)于有診療需求的“黃碼”人員由120專車送來醫(yī)院，就診結(jié)束后聯(lián)系120專車回隔離點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理?；颊呷缧枳≡?，則由醫(yī)務(wù)人員全面負(fù)責(zé)住院后的診療和生活所需。
“‘黃碼’醫(yī)院為原兒童?？漆t(yī)院，受許多硬性條件的限制，無形中為手術(shù)室的改造增加了難度。”手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)說，大家嚴(yán)格按照新冠病毒肺炎疑似病例的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)備。從衛(wèi)生打掃開始，到手術(shù)間門縫的嚴(yán)密封閉；從浸泡桶水位線的標(biāo)記，到清潔區(qū)污染區(qū)的嚴(yán)格分區(qū)，一點(diǎn)一點(diǎn)地將這個(gè)空殼布置完整，并做好空氣采樣工作。
護(hù)理部副主任陸永姝攜院感科高悅對(duì)手術(shù)室感染防控流程作出規(guī)范指導(dǎo)：緩沖間應(yīng)設(shè)置在哪里，穿脫防護(hù)物品間應(yīng)擺放在哪里，如何規(guī)劃才能讓患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道不交叉等等。
4月12日，手術(shù)室改造后迎來首位患者。“患者為硬膜外麻醉下行‘左側(cè)三踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)’，這種手術(shù)本身并不難，難得是為疑似感染新冠的病人手術(shù)需要在三級(jí)防護(hù)下才可進(jìn)行，特別考驗(yàn)醫(yī)生的技藝，還有體力?！惫强浦魅吾t(yī)師孔祥如介紹說，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士需要依次穿戴好專用刷手服→N95口罩→帽子→護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服→無菌手套→消毒手術(shù)衣→無菌手套。層層疊疊的防護(hù)服、手術(shù)衣和無菌手套，特別消耗體力，尤其是手術(shù)過程中需要精細(xì)操作時(shí)，視野會(huì)被護(hù)目鏡的霧氣所模糊。漫長(zhǎng)的手術(shù)結(jié)束后，他們?cè)缫押沽鳑驯场?/span>
麻醉科主任醫(yī)師劉偉說，患者是硬膜外麻醉，對(duì)于手術(shù)全程都是知曉的，每每詢問患者是否有不舒適感時(shí)，她都會(huì)回答：“感覺很好，一點(diǎn)也不疼?！薄靶g(shù)后，患者為我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，我想，能得到患者的認(rèn)可，所有的付出都值得。”
★緊急救助“急危重”★
“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院開診后，醫(yī)院每日都在上演急危重患者搶救的生死時(shí)速。
4月9日下午2點(diǎn)，一位來自管控區(qū)的患者張女士來到醫(yī)院求助。張女士家住宿豫區(qū)，今年48歲，因多種疾病于3月22日在上海進(jìn)行手術(shù)治療，3月30日返回宿遷，回家后就處于發(fā)熱狀態(tài)，且伴有胸悶氣促。
醫(yī)院普外科副主任、外科學(xué)博士陳政詳細(xì)詢問病史、診治經(jīng)過和目前存在的問題，安撫患者情緒，并做出診治方案：患者右側(cè)胸膜腔大量積液、造成器官受壓、功能障礙，需要盡早行胸膜腔穿刺置管引流術(shù)。但當(dāng)時(shí)“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院缺少相應(yīng)的醫(yī)療器材，隨即將患者病情及診治需求上報(bào)宿遷醫(yī)院本部。
時(shí)間就是生命！各部門跨院區(qū)協(xié)作、迅速將所需設(shè)備、藥品和器材等專車送往“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院，穿刺手術(shù)在當(dāng)天下午4點(diǎn)順利完成。
患者第一天放出胸腔積液600ml，胸悶氣促的癥狀立馬改善，又經(jīng)過兩天治療，患者胸悶氣促癥狀消失，行走耐量明顯好轉(zhuǎn)，治療效果立竿見影。“現(xiàn)在已經(jīng)胸不悶了，身體感覺也很好，特別感謝這里的醫(yī)生和護(hù)士們對(duì)我的照顧?！睆埮考?dòng)地說，在住院期間，為緩解她的緊張情緒，醫(yī)院醫(yī)護(hù)們經(jīng)常與她談心并安撫她，還為她送去可口的飯菜。
目前，“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院開放床位16張、產(chǎn)房1間、手術(shù)室1間，由于疫情期間輕癥患者不出門，重癥聚集，現(xiàn)已收治病種有肝膿腫、膿毒血癥、骨折、化膿性扁桃體炎、腰椎間盤突出癥術(shù)后、腎功能衰竭、高齡阻塞性肺炎等患者。
截至4月15日18時(shí)，“黃碼”定點(diǎn)接診醫(yī)院已接待門診患者259人，住院11人，出院6人，手術(shù)3人，留觀65人，轉(zhuǎn)診4人。
朱清 柴歡歡 鮑敏
