6月14日，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院心內(nèi)科丁浩介入團(tuán)隊(duì)成功為一例肺動(dòng)脈瓣狹窄患者開(kāi)展了我市首例經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)（PBPV）。該手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我市肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)的空白。

患者王某，女，57歲， 6月6日因“頭暈胸悶”就診，心超示：肺動(dòng)脈瓣狹窄。結(jié)合病史及其他檢查，確診為“先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄”，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，適合行創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短的微創(chuàng)治療——經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)(PBPV)。

6月14日,手術(shù)由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王誠(chéng)、我院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王萬(wàn)虹及副主任醫(yī)師李志龍共同完成。術(shù)中局麻下，穿刺右股靜脈，將心導(dǎo)管送至右心室、肺動(dòng)脈，測(cè)得患者的跨瓣壓差達(dá)80mmHg。隨后將豬尾管送至右心室造影，測(cè)肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑22mm，肺動(dòng)脈瓣狹窄處直徑僅6mm。送入擴(kuò)張球囊至瓣口狹窄處，10秒內(nèi)快速擴(kuò)張球囊，術(shù)中見(jiàn)“腰征”消失，擴(kuò)張后復(fù)測(cè)跨瓣壓差僅18mmHg。右心室壓力較術(shù)前亦明顯降低，達(dá)到手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)后患者胸悶氣喘消失，長(zhǎng)久以來(lái)感覺(jué)壓在胸前的一塊“大石頭”終于被搬走了。6月17日，患者順利出院，手術(shù)取得圓滿成功。

據(jù)南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院心內(nèi)科副主任王萬(wàn)虹主任醫(yī)師介紹，肺動(dòng)脈瓣狹窄是一類常見(jiàn)的先天性心臟畸形，占所有先天性心臟病的8%～10%。經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)便是通過(guò)診斷性右心導(dǎo)管術(shù)及右心室造影，在符合手術(shù)指征的情況下送入合適大小的球囊到肺動(dòng)脈瓣狹窄處，快速充盈球囊，充分?jǐn)U張狹窄的肺動(dòng)脈瓣，來(lái)解決病人的肺動(dòng)脈瓣狹窄。因具有創(chuàng)傷?。ㄎ?chuàng)）、局部麻醉無(wú)痛苦、手術(shù)時(shí)間短、成功率高、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已成為單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法。

                              心內(nèi)科 金子園