隨著罹患心血管疾病的人群日益龐大，如何通過(guò)飲食預(yù)防心血管疾病成了越來(lái)越多人關(guān)注的問(wèn)題。作為臨床營(yíng)養(yǎng)科的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，我列出了七條心血管疾病預(yù)防和康復(fù)階段的營(yíng)養(yǎng)和飲食建議，供大家參考：

1.主食中增加全谷物和雜豆的比例，減少精制米面的碳水來(lái)源。全天的碳水?dāng)z入總量不宜過(guò)多。由于糖代謝跟脂代謝緊密相連，攝入太多碳水易引起糖代謝異常，脂質(zhì)合成和分解會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致血脂紊亂，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。而且碳水?dāng)z入過(guò)多，機(jī)體經(jīng)常處于高血糖狀態(tài)可改變脂蛋白性狀，易沉積在血管壁，進(jìn)而加重大血管病變。

2.每天攝入充足的優(yōu)質(zhì)動(dòng)植物蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)來(lái)源為瘦肉、魚(yú)、家禽、奶制品、大豆、蛋類和堅(jiān)果，避免肥肉、內(nèi)臟、加工肉制品等。魚(yú)類富含優(yōu)質(zhì)蛋白，且飽和脂肪含量較低，其中n-3脂肪酸可以通過(guò)降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇來(lái)降低血脂。奶類首選低糖、低脂或脫脂奶制品。蛋類每周可食用 3-6個(gè)，如果血脂正常不用棄蛋黃。大豆蛋白有降血壓的作用，每天可以食用半兩大豆或相當(dāng)量豆制品。

3.脂肪的質(zhì)量重于比例，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量。飲食選擇上可用不飽和脂肪來(lái)替代飽和脂肪。高脂飲食尤其是飽和脂肪及膽固醇含量較高的飲食會(huì)升高血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量，增加血液粘稠度，誘發(fā)血管動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

4.每天攝入充足的蔬果，蔬菜每天 400-500 克，水果200-350克。葉酸缺乏導(dǎo)致同型半胱氨酸水平升高被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而蔬果中葉酸含量較為充足。蔬果中含有多種植物化學(xué)物如植物固醇、酚類化合物等，可以有調(diào)脂、抗血栓、抑制炎癥過(guò)程、影響血壓等作用。另外蔬果中的水溶性膳食纖維能減少身體對(duì)低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯吸收以及合成，加快低密度脂蛋白膽固醇排出，有效預(yù)防心血管疾病。膳食纖維能減少鈉和脂肪吸收，起到降血壓效果。

5.保持充足飲水。多喝水能稀釋血液，降低血液粘稠度，同時(shí)利于代謝廢物的排出，進(jìn)而減輕血管壓力。

6.限制酒精的攝入量，避免酗酒。酒精可直接損害心肌細(xì)胞，易導(dǎo)致心律失常和心肌肥厚。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損害肝細(xì)胞，降低肝臟對(duì)脂類代謝能力，增加血液粘稠度，進(jìn)而損傷血管。7.清淡飲食，控制全天鈉攝入量不超過(guò)5克。過(guò)咸食物會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，易引起動(dòng)脈硬化。攝入太多鈉離子易導(dǎo)致水鈉潴留，血管平滑肌細(xì)胞水腫，進(jìn)而引起血管腔狹窄和血壓升高，而高血壓又是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素。

膳食營(yíng)養(yǎng)科李茜