70多歲的劉大爺（化名），患糖尿病已有20余年，近年來逐漸出現(xiàn)行走困難、夜間足趾疼痛，特別是近一月足趾開始出現(xiàn)潰爛、發(fā)黑壞死，伴劇痛，面臨截肢風險。劉大爺痛苦不堪，夜不能寐，輾轉來到我院就診。

內分泌科主任朱紅立即召集我院“糖尿病足多學科聯(lián)合門診MDT”團隊專家協(xié)同會診，為患者制定了個性化的診療方案。決定采用“內外兼修”的治療方案：先控制血糖、控制感染、維持內環(huán)境穩(wěn)定，然后至血管外科開通下肢閉塞血管，最后由燒傷整形科為患者修復創(chuàng)面。

經(jīng)過充分的圍手術期準備，血管外科副主任張愷欣在局麻下為患者進行了“左下肢動脈直至足底血管弓的開通手術”，術后劉大爺恢復很好，可明顯觸及足背動脈搏動，左小腿及足部缺血疼痛明顯緩解。經(jīng)多學科協(xié)同治療后，血糖逐漸穩(wěn)定，創(chuàng)面完全愈合，目前已康復出院。

糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)病變及不同程度血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成以及深部組織損害，是糖尿病最常見的住院原因之一，更是截肢的最主要因素。我國50歲及以上住院糖尿病患者外周動脈病變（PAD）發(fā)病率高達19.60%，預后比許多常見癌癥更差，5年病死率高達50%。糖尿病足的治療，難點在于涉及科室多，耗時久且預后差，是迫切需要多學科合作診治的復雜疾病之一，我院糖尿病足多學科聯(lián)合門診（MDT）為患者提供了一站式的綜合治療服務。

據(jù)張愷欣介紹，近年來我院糖尿病足多學科聯(lián)合門診（MDT）已成功救治了數(shù)百例“糖足患者”，既往宿遷地區(qū)因沒有對糖尿病足患者的診療有正確認識，更沒有開通下肢足底弓血管的技術，這些患者最終面臨的結局不是轉院延誤治療，就是截肢、甚至死亡。目前我院能夠獨立開展下肢血管、甚至足底血管弓的真腔開通手術，極大降低患者的截肢率及死亡率。該技術填補市內空白，有效解決宿遷本地區(qū)糖尿病足就診困難問題。

文字、圖片：周小煦