慢性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉科的常見疾病，很多患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前手術(shù)治療方法已從單純的徹底清除病灶轉(zhuǎn)變?yōu)樵诖嘶A(chǔ)上重建聽骨鏈從而提高聽力。聽骨鏈重建手術(shù)操作精細(xì)，手術(shù)難度較大，我院耳鼻喉科聽骨鏈重建手術(shù)日益成熟，熟練開展各種類型的中耳炎手術(shù)，其中人工聽骨植入聽骨鏈植入手術(shù)近百例，耳顯微外科技術(shù)處于市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)較高水平。
56歲的楊先生（化名），左耳反復(fù)流膿伴聽力下降15年。前幾日，因中耳炎復(fù)發(fā)來我院就診，我院耳鼻喉科徐金副主任醫(yī)師經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其鼓膜大穿孔，鼓室及乳突腔內(nèi)肉芽伴膽脂瘤，聽小骨破壞，聽骨鏈中斷，錘骨、砧骨破壞吸收，鐙骨結(jié)構(gòu)部分存在，傳導(dǎo)性耳聾，整體情況不是很好。
人之所以能夠聽見聲音，三塊極小的聽小骨（錘骨、砧骨及鐙骨)傳導(dǎo)聲波，起到了關(guān)鍵作用。慢性化膿性中耳炎患者多數(shù)存在不同程度的聽力障礙，其原因除了鼓膜穿孔外，還伴有聽骨鏈的破壞和缺失。
進(jìn)一步的檢查中，判斷楊先生的聽骨鏈已遭破壞。結(jié)合患者病情，符合人工聽小骨植入、聽骨鏈重建、鼓室成型、乳突根治術(shù)的適應(yīng)癥。徐金與患者及其家屬良好溝通后，為患者施行了顯微鏡下“左耳改良乳突根治+耳屏軟骨、顳肌筋膜切取+鼓室成形+人工聽骨植入（PORP）+聽骨鏈重建+耳甲腔成形術(shù)”。手術(shù)非常順利，術(shù)后患者滿意，經(jīng)復(fù)查，患者聽力已接近正常水平，左耳干燥，移植的鼓膜完整，生長良好。
據(jù)徐金副主任醫(yī)師介紹：針對中耳疾病所導(dǎo)致的“耳道反復(fù)流膿、聽力下降、鼓膜穿孔”等問題，及時通過鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈修復(fù)、乳突根治等手術(shù)方式，可以實現(xiàn)重建中耳的正常結(jié)構(gòu)，解決耳道流膿的癥狀，并將聽力恢復(fù)到日常交流水平。聽骨鏈重建術(shù)是恢復(fù)鼓膜和內(nèi)耳之間的穩(wěn)定鏈接，達(dá)到恢復(fù)或改善中耳傳聲系統(tǒng)功能的手術(shù)。目前我科耳顯微手術(shù)發(fā)展日益成熟，開展大量的全聽骨（TORP）及部分聽骨（PORP）手術(shù)，我們的中耳手術(shù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的清除病灶的根治手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诖烁牧蓟A(chǔ)上的聽力重建，能夠讓患者術(shù)后重獲“新聲”。
